RESUMO
SUMMARY AIM: To compare the level of physical activity (PA), exercise capacity, and body composition before and after infliximab-induced clinical remission in patients with Crohn's disease (CD). METHODS: This prospective longitudinal study evaluated 44 adult outpatients with active CD before infliximab administration and 24 weeks after infliximab therapy. The patients were evaluated for PA in daily life, exercise capacity, muscle strength, and body composition. RESULTS: 38 (86.4%) patients achieved infliximab-induced remission at 24 weeks and presented an increment in the number of steps taken of 1092 (7440±2980 vs. 6348±3177, respectively; p=0.006). The inactive time was reduced when compared to the baseline value (454.2±106.3 vs. 427.9±97.8, respectively; p=0.033). There was no difference in the distance walked before and after infliximab therapy, while there was an increase in the fat mass index in responders to infliximab compared to the baseline (19.1±7.6 vs. 14.9±5.8; p=0.001). CONCLUSIONS: Infliximab-induced remission was shown to be effective for increasing physical activity by improving the number of steps and reducing inactive time. The maintenance of clinical remission associated with incentives to regular PA may contribute to making these patients reach an ideal level of PA.
RESUMO OBJETIVO: Comparar o nível de atividade física (AF), capacidade de exercício e composição corporal antes e após remissão clínica induzida por infliximabe em pacientes com doença de Crohn (DC). MÉTODOS: Neste estudo longitudinal prospectivo, foram envolvidos 44 pacientes ambulatoriais adultos com DC ativa avaliados antes e depois de 24 semanas de terapia com infliximabe. Os pacientes foram avaliados quanto à AF, capacidade de exercício, força muscular e composição corporal. RESULTADOS: 38(86,4%) pacientes alcançaram remissão induzida por infliximabe em 24 semanas e apresentaram aumento no número de passos de 1092 (7440±2980 vs. 6348±3177, respectivamente; p=0,006). O tempo de inatividade foi reduzido quando comparado ao basal (454,2±106,3 vs. 427,9±97,8, respectivamente; p=0,033). Não houve diferença na distância percorrida antes e após a terapia com infliximabe, enquanto houve aumento no índice de massa gorda nos respondedores ao infliximabe em comparação ao basal (19,1±7,6 vs. 14,9±5,8; p=0,001). CONCLUSÕES: A remissão induzida pelo infliximabe mostrou-se eficaz no aumento da atividade física, melhorando o número de passos e reduzindo o tempo inativo. A manutenção da remissão clínica associada a incentivos à AF regular pode contribuir para que esses pacientes atinjam um nível ideal de AF.
Assuntos
Humanos , Doença de Crohn/tratamento farmacológico , Fármacos Gastrointestinais/uso terapêutico , Exercício Físico , Estudos Prospectivos , Estudos Longitudinais , Infliximab/uso terapêuticoRESUMO
ABSTRACT BACKGROUND: Physical activity in daily life and exercise capacity have not been assessed in patients with Crohn's disease to date. OBJECTIVE: To evaluate the physical activity in daily life, exercise capacity, quality of life, and prevalence of mood disorders in patients with moderate-to-severe Crohn's disease on infliximab-induced remission and the possible associations among variables. METHODS: A cross-sectional preliminary study was conducted. Twenty-six patients with Crohn's disease and 20 controls were selected. Participants underwent evaluation of physical activity in daily life (triaxial accelerometer), exercise capacity (shuttle walk test), handgrip strength, quality of life, and presence of mood disorders. RESULTS: The number of steps taken (7446±3081 vs 7898±2487), active time (80.6±42 vs 89.7±24.3min), shuttle walk test distance [665 (405) vs 710 (409) m] and handgrip strength [31 (15) vs 29 (20) kgf did not show any difference between the patients with Crohn's disease and the controls. The time spent lying down [95.8 (68.8) vs 60.9 (74.7) min] was greater and some domains of the quality of life were superior in the patients with Crohn's disease. No correlation was observed between the physical activity in daily life and quality of life or presence of mood disorders in patients with Crohn's disease. CONCLUSION: Patients with Crohn's disease on infliximab-induced remission, despite to more time spent lying down, they have the same level of physical activity in daily life and exercise capacity min compared with the controls.
RESUMO CONTEXTO: A atividade física na vida diária e a capacidade de exercício não tem sido avaliada em pacientes com doença de Crohn. OBJETIVO: Avaliar a atividade física na vida diária, capacidade de exercício, qualidade de vida e distúrbios de humor em pacientes com doença de Crohn moderada-grave em remissão induzida pelo infliximabe, e as possíveis associações entre essas variáveis. MÉTODOS: Este foi um estudo preliminar transversal, envolvendo 26 pacientes com doença de Crohn e 20 controles. Os participantes realizaram as seguintes avaliações: atividade física na vida diária por meio de um acelerômetro triaxial, capacidade de exercício (teste de Shuttle), força de preensão palmar, qualidade de vida e distúrbios do humor. RESULTADOS: O número de passos registrados (7446±3081 vs 7898±2487), o tempo ativo (80,6±42,0 vs 89,7±24,3min), a distância caminhada no teste de Shuttle 665 (405) vs 710 (409) m, e a força de preensão manual 31(15) vs 29 (20) kgf não mostraram diferenças entre os pacientes com doença de Crohn e os controles, respectivamente. O tempo gasto na posição deitada 95.8 (68.8) vs 60.9 (74.7) min, e alguns domínios da qualidade de vida foram maiores nos pacientes com doença de Crohn. Nenhuma correlação foi observada entre a atividade física na vida diária e a qualidade de vida ou distúrbios do humor nos pacientes com doença de Crohn. CONCLUSÃO: Pacientes com doença de Crohn em remissão induzida por infliximabe, apesar de passarem mais tempo deitados, apresentam mesmo nível de atividade física e capacidade de exercício quando comparados aos controles.